新浪财经注射液

发布日期:2019-01-08

    补充药品目录出版了,即“寒冬即将来临”。国家对中药注射剂的限制和控制逐步加强,加强对化学药品、生物药品、仿制药的研究开发是必然趋势。唐伟可,我们报社的实习生,颜小丽,广州报道,被称为“灵丹妙药”的辅助药物不得不从“祭坛”下台。上周,国家卫生委员会发布了《关于辅助药品临床应用管理的通知》。根据通知,国家卫生委员会将制定和出版国家补充药品目录,明确医疗机构补充药品的范围,加强监测和评估,促进补充药品的科学管理。目前,我国辅药市场巨大,多数医院辅药销售处于前列。业内人士说,在一些医院,辅助药物在医院使用的比例甚至高达60%到70%。其中,中药注射剂作为辅助药物的不合理使用已成为医疗机构急需改革的“重灾区”。医疗行业的主要矛盾已由需求不足转变为医疗资源的不合理使用和分配,医疗保险资金继续承受压力。在降低我国药品比重的情况下,辅助药品的不合理使用逐渐成为人们的视野。其中,中药注射剂的不合理使用尤为突出。12月15日,山东省某二级医院的门诊医生在《21世纪经济报道》中说:“近几年来,活血化瘀等辅助中药注射剂的滥用现象日益严重,国家也加大了力度。监督和控制。随着国家佐剂药品目录的出版,中药注射剂的使用将进一步受到限制。深圳市微芯生物技术有限公司董事长陆先平15日向《21世纪经济报道》表示:“目前,国家医疗保险局启动的中药注射剂一致性评价、促进中药注射剂再评价、采购47剂等措施,已初见成效。未来的重要方向是仿制药或包装满足基本医疗需要。包括中药注射剂等辅助药物,以突出临床价值、疗效、安全性为主要考虑的转化。过去,辅助药物在医疗保险中占有很大的空间。通过整理辅助药品目录,它可能成为国家限制继续使用辅助药品的一种手段。北京鼎晨管理咨询有限公司的创始人石立晨6月16日告诉《21世纪经济报道》记者,“现在有两点需要关注:药品比例,即医疗保险控制费;临床路径,即根据疾病类型支付。”当支付疾病费用时,该产品必须具有确定的治疗效果,以便进入临床路径。如果不是,则归类为辅助药物。为了在国家一级降低患者的治疗成本,可以尽可能少或尽可能少地使用辅助药物,特别是在成本控制的情况下。另一方面,辅药市场也存在着一些“隐患”。据统计,2017年,全国共有中医药不良反应17000余起。其中静脉注射占84.1%,其他注射占1.0%。中药注射剂是现代医学技术与中药结合的产物。世界上只有中国有中药注射剂.将中医药改为注射剂可能有许多历史缺陷。陆显平对21世纪经济报道的记者说:“中医药存在的原因是,一些中医理论如果脱离中医理论,就会变成中医。”我国医药进入了西药注射方式,但没有遵循西药安全性评价的方法,使得患者的疗效或风险控制不能满足要求,这也是中药注射的原因。关于中药注射剂不良反应的报道很多,但标签和说明书上往往找不到,这也是国家对中药注射剂重新评价要求的原因。有专家指出,中药注射剂绕过皮肤和粘膜的天然屏障,保护人体和肝脏的第一过作用,直接进入人体,分布于组织和器官,具有较高的生物利用度。异物,如过敏原,容易进入,其危害远远小于那些涂在皮肤上或储存在消化道。许多中药即使口服也会造成严重的肝肾损害,但只有绕过肝肾的过滤屏障,损害才会更大。施地臣还告诉记者,中药注射剂直接通过血液进入人体,其中一些可能是颗粒物质不能被血液消化,这可能导致心脑血管阻塞。长期以来,人们一直认为中药是纯天然、无毒副作用的,但事实可能并非如此。史地臣说:“这是三种有毒的药物,没有人能保证中药是无毒的,但是一些中药会有较少的副作用,这是对的。还有一点是有毒的和无毒的药物不是每个人都可以服用的。有些药物对身体状况特殊的人有毒。事实上,三级甲等医院的医生目前没有使用中药注射剂,因为药物的成分不清楚。大部分中药注射剂实际上是在基层市场销售的,包括县医院、乡镇卫生院等。在全国各省市限制使用中药注射剂之前,一些厂家的销售额没有下降,正是因为它仅限于二级医院的使用,而恰恰是这个级别的医院不使用药物。国家辅助药品目录出台后,实施“一刀切”政策,减少中药注射企业的“寒冬”。对于这种“一刀切”的方法,陆显平对21世纪经济记者说,“这种方法非常合理。因为以中药注射剂为代表的辅助用药的特点不一定起到辅助治疗作用。然而,使用辅助药物必须有临床证据来证明其有效性。没有临床证据,允许患者使用一种以上药物会增加代谢系统和肾脏系统的负担。对于病人来说,只有坏事不能成为好事。”近年来,许多中药已成为万能药物,可用于任何科室和任何疾病。尚不清楚在临床路径中它们被用尽后扮演什么角色。我认为中药注射剂是历史的产物,也是过去积累的问题。这些企业过去也应该获得良好的回报。随着医药发展方向的改变,包括医疗卫生报销制度向真正药物使用价值的方向发展,我认为他们应该清楚地看到,如果你坚信中药注射剂的疗效确切,不良反应是可以控制的,那么通过上市后再评价和临床资料及方法证明,该药仍可作为继续用药。但是我认为如果我不想继续这种努力和中药注射是很危险的。陆先平进一步指出,“事实上,一些企业已经开始通过并购研究小分子抗体,或者开始新的研发、合作,并在一些新的和不同的治疗领域探索新的手段。”营销后重新评估面临困难。究其原因,是因为大部分中药注射剂在市场销售后不能提供足够的有效性和安全性证据并支持一般人群的临床用药实践。责任编辑:李峰